Świat implantologii zębowej rozwijał się dynamicznie przez ostatnie dekady, co zaowocowało szeroką gamą systemów implantologicznych dostosowanych do różnych potrzeb klinicznych. Wybór odpowiedniego typu implantu ma kluczowe znaczenie dla sukcesu leczenia. W tym artykule przedstawiamy przegląd dostępnych rodzajów implantów, ich zastosowania oraz kryteria wyboru. Jeśli nie wiesz jeszcze, czym są implanty zębowe, zachęcamy do przeczytania wcześniejszego artykułu.
Podział implantów ze względu na materiał
Implanty tytanowe
Tytan to zdecydowanie najczęściej stosowany materiał w implantologii, stanowiący standard od ponad 50 lat. Implanty wykonane są ze stopów tytanu (najczęściej Grade 4 lub Grade 5 - Ti-6Al-4V), które cechują się:
- Doskonałą biokompatybilnością - tytan nie wywołuje reakcji alergicznych ani odrzucenia
- Wysoką wytrzymałością mechaniczną - wytrzymuje siły żucia przez dekady
- Zdolnością do osteointegracji - kość naturalnie wrasta w powierzchnię tytanową
- Odpornością na korozję - warstwa tlenku tytanu chroni implant przed działaniem środowiska jamy ustnej
Implanty tytanowe są sprawdzonym i niezawodnym rozwiązaniem stosowanym w zdecydowanej większości przypadków w Laser Dental Clinic w Warszawie.
Implanty cyrkonowe
Implanty z dwutlenku cyrkonu to nowoczesna alternatywa dla tytanu, zyskująca na popularności szczególnie wśród pacjentów poszukujących rozwiązań bez metali. Zalety implantów cyrkonowych:
- Biały kolor - nie prześwieca przez cienkie dziąsło, doskonała estetyka w strefie uśmiechu
- Hipoalergiczność - idealne dla pacjentów z uczuleniem na metale
- Mniejsza akumulacja płytki - gładka powierzchnia cyrkonu utrudnia osadzanie się bakterii
- Biokompatybilność - porównywalna z tytanem
Ograniczenia implantów cyrkonowych obejmują nieco mniejszą elastyczność (cyrkon jest bardziej kruchy niż tytan), mniejszą liczbę badań długoterminowych oraz ograniczone możliwości konstrukcyjne (najczęściej wykonywane jako implanty jednoczęściowe).
Podział implantów ze względu na rozmiar
Implanty standardowe
Średnica 3,5-4,5 mm, długość 8-13 mm. Stosowane w większości przypadków, gdy ilość kości jest wystarczająca. Zapewniają optymalną stabilność pierwotną i długoterminową.
Implanty wąskie (mini implanty)
Średnica poniżej 3,0 mm. Stosowane w sytuacjach, gdy szerokość kości jest ograniczona, np. w odcinku przednim żuchwy lub w wąskich lukach. Mogą również służyć do tymczasowej stabilizacji protez ruchomych.
Implanty krótkie
Długość 6-8 mm. Stosowane w miejscach z ograniczoną wysokością kości, np. nad kanałem nerwowym w żuchwie lub pod zatoką szczękową. Pozwalają uniknąć skomplikowanych zabiegów augmentacji kości.
Implanty szerokie
Średnica powyżej 5,0 mm. Stosowane w miejscach z szerokim wyrostkiem zębodołowym, np. w rejonie zębów trzonowych. Zapewniają zwiększoną stabilność przy dużych obciążeniach żucia.
Wybór rodzaju implantu to nie kwestia preferencji, ale precyzyjnej analizy klinicznej. Na podstawie tomografii komputerowej oceniam ilość i jakość kości, planują pozycję implantu i dobieram system, który zapewni najlepsze rezultaty w danej sytuacji. Nie istnieje jeden uniwersalny implant - każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia.
Podział ze względu na protokół leczenia
Implanty dwuczęściowe (two-piece)
Najczęściej stosowany typ - implant i łącznik to dwa oddzielne elementy. Jak opisujemy w artykule o budowie implantu, łącznik jest przykręcany do implantu po zakończeniu osteointegracji. Zalety tego rozwiązania to wszechstronność, możliwość zmiany łącznika i precyzyjne dopasowanie do indywidualnej sytuacji klinicznej.
Implanty jednoczęściowe (one-piece)
Implant i łącznik stanowią jedną całość. Upraszcza to procedurę chirurgiczną i eliminuje mikroruchy na połączeniu implant-łącznik. Stosowane najczęściej w prostszych przypadkach i przy natychmiastowym obciążeniu.
Specjalne typy implantów
Implanty jarzmowe (zygomatic)
Bardzo długie implanty (30-55 mm) wszczepiane w kość jarzmową. Stosowane u pacjentów z ekstremalnym zanikiem kości szczęki, gdy standardowe implanty nie są możliwe bez rozbudowanej augmentacji. Pozwalają na szybką odbudowę uzębienia górnego nawet w najtrudniejszych przypadkach.
Implanty podokostnowe
Umieszczane na powierzchni kości, pod okostną, a nie wewnątrz kości. Stosowane w skrajnych przypadkach zaniku kości, gdy inne rozwiązania nie są możliwe. Obecnie rzadko stosowane ze względu na rozwój technik augmentacji.
Implanty pterygoidalne
Wszczepiane w tylną część szczęki, w okolicę wyrostka skrzydłowego kości klinowej. Pozwalają uniknąć podnoszenia dna zatoki szczękowej i są stosowane jako uzupełnienie standardowych implantów w protokołach odbudowy całego łuku.
Protokoły odbudowy na implantach
Oprócz rodzaju implantu, istotny jest również protokół leczenia, który określa, ile implantów jest potrzebnych i jaki typ uzupełnienia protetycznego będzie zastosowany:
Pojedyncze korony na implantach
Jeden implant zastępuje jeden brakujący ząb. Najprostsze i najczęstsze zastosowanie implantów.
Mosty na implantach
Dwa lub więcej implantów podtrzymuje most zastępujący kilka brakujących zębów obok siebie. Alternatywa dla protezy częściowej.
All-on-6
Cztery implanty (dwa proste w odcinku przednim i dwa skośne w odcinku bocznym) podtrzymują stały most zastępujący wszystkie zęby w łuku. Rozwiązanie to pozwala odbudować pełne uzębienie nawet przy umiarkowanym zaniku kości, bez konieczności augmentacji.
All-on-6
Sześć implantów podtrzymujących stały most. Zapewnia dodatkowe podparcie w porównaniu z All-on-6, szczególnie korzystne w szczęce i przy większych obciążeniach.
Proteza overdenture
Proteza ruchoma stabilizowana na 2-4 implantach za pomocą zatrzasków kulkowych lub belki. Doskonałe rozwiązanie pośrednie dla pacjentów z problemami z protezą ruchomą, którzy nie mogą lub nie chcą zdecydować się na pełne stałe uzupełnienie.
Jak wybrać odpowiedni implant?
Wybór rodzaju implantu i protokołu leczenia zależy od wielu czynników:
- Ilość i jakość dostępnej kości
- Lokalizacja braku (strefa estetyczna vs. boczna)
- Liczba brakujących zębów
- Stan zdrowia ogólnego pacjenta - sprawdź kto może mieć implanty
- Wiek pacjenta i oczekiwana trwałość rozwiązania
- Preferencje estetyczne
- Możliwości finansowe
W Laser Dental Clinic przy ul. Głębockiej 5/8U w Warszawie dobieramy system implantologiczny indywidualnie dla każdego pacjenta, bazując na zaawansowanej diagnostyce obrazowej i wieloletnim doświadczeniu klinicznym. Zapraszamy na konsultację, podczas której omówimy opcje leczenia dostosowane do Twojej sytuacji.